圖中的馬元帥身騎藍馬，面有三眼，項有圓光，白面黑鬚；頭戴黑帽紅巾，同樣身穿紅錦袍，外罩披膊、裙甲；左手持三角金磚，右手持戟，戟上有白蛇纏繞。相傳馬元帥為南斗第六星所化（《水滸傳》中則說他為白蛇托化），一般以手執玉戟、三角金磚，足蹈白蛇，背飛丹烏的形象出現，在道教中職掌驅邪祛疫。根據《南遊記》的記載，馬元帥曾多次轉世投生，是將靈官馬元帥的不同出身傳說整合起來，以顯示其法力高強。